近日，79歲大爺因胸痛前往重慶康心醫(yī)院就診，經(jīng)檢查確診為主動脈弓與胸主動脈移行部夾層伴主動脈壁內(nèi)血腫形成，血腫向主動脈近段撕裂并跨過了左鎖骨下動脈開口，需要進行手術(shù)治療。

重慶康心醫(yī)院副院長兼大內(nèi)科主任劉建平、重慶康心醫(yī)院大內(nèi)科副主任何云在了解患者情況后，召開術(shù)前溝通會議制定治療方案，成功為患者實施“覆膜大支架+煙囪支架技術(shù)”，目前，患者情況恢復(fù)良好。

劉建平介紹，主動脈夾層是由于各種原因?qū)е碌闹鲃用}內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液由內(nèi)膜破口進入血管壁，并沿主動脈縱軸像剝蔥皮一樣撕裂主動脈壁，嚴(yán)重者可將主動脈全程剝離，使主動脈被分隔為真、假兩腔，造成腦血管、四肢血管、肝腎腸等臟器血管閉塞以及主動脈破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥而危及患者生命。

“主動脈夾層最重要的特征是突發(fā)、持續(xù)進行性的胸背部撕裂樣或刀割樣疼痛，具有起病急、進展快、病死率高，是三大胸痛高致死性急癥之一。常見于45-70歲人群，其中男性居多，高血壓、動脈粥樣硬化、高齡、血脂異常等均是夾層的高危因素?！焙卧票硎?。

日常生活中，針對這類患者應(yīng)注意些什么呢？劉建平表示，嚴(yán)格戒煙，清淡飲食，保證充足睡眠等健康生活習(xí)慣是有助于預(yù)防主動脈夾層的有效途徑。一旦發(fā)生明顯的胸痛等臨床癥狀時，一定要及時就診，確診為主動脈夾層時，更要積極治療，切莫有僥幸心理而拖延治療。

此外，劉建平強調(diào)，主動脈夾層臨床情況復(fù)雜，需在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)不同的病變類型選擇合適的治療方案，外科手術(shù)、微創(chuàng)介入都是有效的選擇，少數(shù)病情穩(wěn)定的患者也可以進行藥物保守治療。（重慶康心醫(yī)院）

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