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打鼾嚴(yán)重也會(huì)致命 醫(yī)生提醒:警惕“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”

2023年10月19日15:13 |
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很多人都會(huì)以為,打鼾是睡得沉、睡得香。但其實(shí),打鼾也可能是因?yàn)樯眢w健康出了問(wèn)題。近日,重慶西區(qū)醫(yī)院接診多位因阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征需要佩戴呼吸機(jī)治療的患者。

重慶西區(qū)醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任、博士生導(dǎo)師蔣曉江介紹,呼吸機(jī)是臨床中時(shí)常采用的治療方式之一,可幫助改善夜間睡眠通氣。這種疾病很容易被忽視,但嚴(yán)重時(shí)會(huì)致命。

醫(yī)生為失眠患者進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

醫(yī)生為失眠患者進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

人在睡眠時(shí),控制舌體及軟腭的肌肉能維持呼吸道通暢,如果這些肌肉松弛,就會(huì)導(dǎo)致呼吸道狹窄,引起打鼾和呼吸困難。如果肌肉過(guò)度松弛,就會(huì)引起呼吸道徹底阻塞,從而出現(xiàn)呼吸停止,臨床上把它叫作“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”,也就是俗稱的“鼾癥”。

“一直以來(lái),大家對(duì)鼾癥缺乏認(rèn)識(shí),很多人不知道,打鼾不等于睡得香,這還可能是病,嚴(yán)重的甚至有猝死風(fēng)險(xiǎn)。”蔣曉江說(shuō),睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,就會(huì)導(dǎo)致夜間缺氧、二氧化碳潴留,反復(fù)發(fā)作會(huì)引起高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、腦卒中等疾病,嚴(yán)重的還可能在夜間熟睡狀態(tài)下,因?yàn)閲?yán)重的憋氣缺氧導(dǎo)致心、腦血管相關(guān)急重癥復(fù)發(fā),危及生命。

蔣曉江提醒,遠(yuǎn)離睡眠呼吸暫停,首先在生活中應(yīng)加強(qiáng)危險(xiǎn)因素控制,比如做好體重管理,戒酒、戒煙,慎用鎮(zhèn)靜催眠藥物及其他可引起或加重病情的藥物。此外,學(xué)會(huì)自我判斷,針對(duì)白天犯困、記憶力明顯下降等睡眠呼吸暫停的典型表現(xiàn)要提高警惕,尤其是已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓、心臟病以及發(fā)生過(guò)心絞痛、心梗、腦梗、腦出血等疾病的患者,更要對(duì)打鼾引起足夠重視,盡早篩查、干預(yù),進(jìn)行針對(duì)性的治療。

蔣曉江看診。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

蔣曉江看診。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

睡眠呼吸暫停如何治療?

蔣曉江介紹,目前在臨床上針對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征的治療方法有多種,像晚上睡覺佩戴呼吸機(jī),是其中的一種治療方法,俗稱“呼吸機(jī)治療”,這是目前治療重度鼾癥中的一種方法,能幫助改善夜間睡眠時(shí)通氣,大部分患者通過(guò)該方法可以達(dá)到治療效果。

要說(shuō)明的是,用于睡眠呼吸暫停的呼吸機(jī),與手術(shù)麻醉過(guò)程中使用的呼吸機(jī)是有區(qū)別的,也就是此呼吸機(jī)非彼呼吸機(jī)。

蔣曉江解釋,睡眠呼吸暫停所使用的呼吸機(jī)是一種無(wú)創(chuàng)的通氣支持,醫(yī)學(xué)上稱之為“上氣道持續(xù)正壓通氣治療”,由此可以看出呼吸機(jī)的工作原理,就是通過(guò)持續(xù)的正壓氣體,讓氣道恢復(fù)通暢,氣道通暢了,打呼嚕就解決了,打呼嚕過(guò)程中出現(xiàn)的呼吸暫停、低氧的狀態(tài)也得以糾正。

使用呼吸機(jī)要分三步走

蔣曉江進(jìn)一步表示,中至重度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者建議使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),并介紹了呼吸機(jī)的使用辦法:

首先,應(yīng)由醫(yī)生分析患者的嚴(yán)重程度,判斷是否適合使用呼吸機(jī);

第二,醫(yī)生應(yīng)為患者進(jìn)行壓力滴定,根據(jù)病情需要選擇合適的呼吸機(jī);

第三,使用過(guò)程中,患者應(yīng)提高依從性,每月70%的時(shí)間應(yīng)使用呼吸機(jī),且每晚使用時(shí)間超過(guò)4小時(shí),并定期隨訪,通常治療后兩周至1個(gè)月就要進(jìn)行1次隨訪。此外,患者除了與醫(yī)生保持聯(lián)系,還應(yīng)與供應(yīng)商及時(shí)溝通,以保證呼吸機(jī)的正常使用。

蔣曉江提醒,呼吸機(jī)有多種型號(hào)和模式,適用于不同人群,在使用過(guò)程中還要進(jìn)行個(gè)體化的參數(shù)調(diào)整,這都需要醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)選定,因此并不建議個(gè)人自行網(wǎng)上購(gòu)買,而應(yīng)在專業(yè)的睡眠醫(yī)學(xué)中心檢測(cè)后,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的類型。(重慶西區(qū)醫(yī)院)

(注:此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息,文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn),僅供參考。)

(責(zé)編:陳易、劉政寧)

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